私は「衛生学・公衆衛生学」と「はりきゅう理論」の統合教科である「総合医療学」という科目を

担当している北村です。

「はりきゅう理論」は、

鍼灸治療がなぜ効果があるのかを、人の身体の働きから理解する科目です。

入って間もない学生からは「腰が痛いのですが、どこに鍼をしたら良いのですか？」とたずねられることがよくあります。このような問いに応える科目の一つです。

「衛生学」とは、

健康・保健・公害・消毒法など衛生に関連したことを学びます。

今回は、その中から消毒法についてお話をします。

消毒法とは、患者さまの消毒や、施術者自身の消毒、治療院の消毒など、臨床においても重要なテーマとなります。

どのような寝具を使い、どのように鍼などの道具を衛生的に管理できるか。

施術者自身の身だしなみや手指の洗浄や消毒、患者さま自身の施術部位の消毒など、一つでも

ずさんな管理や操作があれば、細菌やウイルスによる感染症を引き起こす可能性が高くなるのです。

安全性を確保したうえでこそ、適切な施術が行えます。

そのような基本をしっかりと身に付け、自信を持って治療にあたれる鍼灸師になれるよう、一緒に

学んでいただければと思っています。

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昨年度から3年生の『はりきゅう理論』を担当している鈴木です。

『はりきゅう理論』は、鍼の種類や刺鍼手技、お灸の製造方法、体質や体調で変わる鍼灸の感受性の違いなどについて幅広く学んでいきます。

今回はその中でも「特殊鍼法」に分類されている「円皮(えんぴ)鍼(しん)」についてお話したいと思います。

特殊鍼法とはその名の通り、一般的に鍼灸院で使用されている鍼や、施術とは異なる方法のことです。

特殊鍼法には、円皮鍼の他に刺さない鍼で皮膚刺激を目的とした「小児(しょうに)鍼(しん)」や「鍉(てい)鍼(しん)」、

鍼の上にもぐさを乗せて燃焼させる「灸頭(きゅうとう)鍼(しん)」など様々なものがあります。

さて、みなさん「円皮鍼」をご存じでしょうか？

円皮鍼とは直径1.5㎝程度のシールの真ん中に、細く短い鍼が付いているものです。

この鍼は非常に細く、また長さも1㎜に満たないため、貼付しても痛みはまったくありません。

このため、貼付したまま3日間程度日常生活を送る事ができ、施術効果を持続させることが期待出来ます。

古来より一般的な鍼治療は、疾病の治療や予防として用いられてきましたが、近年になりこの微細な鍼（円皮鍼）が注目されており、研究によって肩こりや月経痛、スポーツ疾患などに効果があると結果が出ています。

また、最近ではドラッグストアでも販売されるようになり、鍼灸院に行ったことがない人でも鍼を目にする機会が多くなりました。

ちなみに、約1年かけて13350㎞を走り抜けるユーラシア大陸横断マラソンでも腰痛や股関節痛などの痛みに対し、円皮鍼が使用されました。

教科書の記述では1ページにも満たない円皮鍼ですが、授業では円皮鍼の使用方法だけでなく臨床で応用出来るような内容を提供し、少しでも患者さんの痛みや悩みの軽減できる、信頼される鍼灸師となっていただきたいと思います。

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1年生の実技Ⅰ(鍼実技）担当の渡邉です。

茶道や華道の作法は、どこから見ても凛として洗練された立ち居振る舞い、まさしくエレガントに見えます。

これは、道具や客人、その空間など、その場に関わるすべての事物に対して気を配り、

最善の対応をしようという気持ちのあらわれに他なりません。

鍼の施術も同じです。

鍼道具や患者さん、その治療室の空間など、その場に関わるすべての事物に対して気を配り、

最善の対処をしようという気持ちが大切なのでしょう。

さて、鍼（はり）は鋭利な医療器具です。

操作の方法を誤ると身体に傷をつけるだけでなく、バイ菌に感染させてしまうこともあります。

この授業では最初に、鍼をどのように扱えば身体に傷をつけないのか、バイ菌の感染を防げるかなどを一から学びます。

そして、学年末には、目的に応じてまっすぐ・斜め・横向きなど様々な方向に、安全で自由に刺入できるように取り組んでいます。

鍼の操作とは、鍼の施術に関する準備・施術・片づけまでの一連の流れのことを指します。

この授業では、その一連の流れをひとつひとつ分解して、その動作の解説からどのように臨床と結びつくのかを丁寧に解説し、実際にできるように操作練習を行います。

そのように、将来の臨床(エレガントな施術)の土台を身に付けるべく、1年をかけ、しっかり学んでいきます。

授業担当：渡邉

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早川です。

１年生の『灸実技』の授業を担当しています。

『灸実技』の授業は、まず、お灸の道具について学びます。

お灸の材料になる「もぐさ」の製法、しょうが（生姜）灸や塩灸などの熱くない間接灸、 市販の灸道具などプロフェッショナルとして必要な知識を習得します。

また、実技直前の説明では「なぜ、お灸は効くのか？鍼と灸の違いは何か？」といった 理論的な部分も最新の科学的研究に基づいてお話ししています。

実際の実技授業では、最も技術的に難易度の高い 『米粒大の八分灸』という技術を学びます。

八分灸とは、もぐさを８割程度の燃焼に加減し、やけどをしないお灸のことです。

まず、もぐさを米粒くらいの大きさにし、円錐状に手でひねって板の上に置きます。 そして線香を使って着火し、８割程度燃焼したところで、 指を使って火を消して熱を緩和します。

お灸の熱感は、個人の体質によって感じ方が違うのですが、 指先の微妙な調整で熱感をコントロールすることで、 職人的な微調整が可能となります。

これを患者さんにすると、フワっとした熱感と チクっとした痛感の両方が混じって独特の快感があります。

最初は板の上に八分灸をすることから練習し、

次に自分の手足に行い、 さらに学生同士で施灸しあいます。

慣れてくると、学生同士で足のツボをとりながら、そこに施灸していきます。

ペアを変えながら施灸しあうことで、年齢や性別や体質によって感受性が違うことを学生は実感するようです。

同時に、板の上に紙をひいて10分間でいくつのお灸ができるかを、授業の度に記録していきます。

最初は10分間に10壮から20壮程度だったのが、1年生の末には10分間で140壮ものお灸ができる学生もでてきます。

この10分間トライアルでスピードなどの技術の基礎を鍛え、

学生同士で施灸することで人間相手の施灸技術を磨いていきます。

更にツボを暗記して、ツボの上でお灸できるかを小テストします。

主要なツボにお灸できるという基礎ができたことを確認し、

最後に腰痛・肩こり・膝関節痛などの痛みに対する『臨床的な灸の治療法を学ぶ』というのが 1年間の集大成になります。

私自身、鍼よりもお灸が好きです。

1人でも多くの学生さんが、お灸ファンになって臨床でお灸を多用して、

患者さんにも、『自分でできるセルフケア』として お灸を指導できるようになっていただきたいです。

授業担当：早川

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２年生での実技授業は１年生で習得した基礎を土台とし、

また３年生で行う臨床実習（実技授業の一環として外来患者さんに鍼灸施術を行う）に備えるべく、

より深い内容を学習します。

今回は『トリガーポイント療法』の実技授業についてお話します。

トリガーポイントとは、身体各部位の筋肉・腱・靭帯などに形成されるもので、痛みや痺れをはじめとする各種症状の引き金となるポイントです。

トリガーポイントが形成されると、整形外科疾患に留まらず、自律神経の失調症状や目鼻耳の感覚器症状など、さまざまな症状を引き起こします。

トリガーポイント療法は、各種症状の原因となるトリガーポイントを鍼灸や手技により正常な組織へと回復させる治療法です。

初回の授業では、まず「トリガーポイントとは何か？」から説明を始め、

どのような症状に対して効果が高いのか、触診の際どのように患者さんに触れるのか、など基本的なことを学びます。

次に、ペアを組んだ同級生や自分の体で、実際にトリガーポイントを探していきます。

その日の授業でテーマとなった筋肉や腱を触り、症状を出しそうなトリガーポイントを見つけ、一人ひとりの学生さんの指で触れていきます。

そしてトリガーポイントの形成されている部位と健康な部位との質感の違いを、繰り返し繰り返し確かめていきます。

トリガーポイントが形成された筋組織は健康な筋肉とは異なり、以下のような変化を起こします。

１．硬さが増す。

２．硬さはさほど変化せず、組織は水分を多く含んだ質感となる（グミの様なぷにぷにとしたしこり、粘土様の粘り気のある凝りとも表現される。）

授業開始当初は、なかなかその質感の違いを認識しにくく、学生さんたちは首をかしげながらのスタートです。

しかし、授業回数を重ねていくうちに、徐々にその違いを実感できるようになっていきます。

そして治療を行うことでトリガーポイントがどのように変化していくかにも、気づくことができるようになります。

このようにして経験を繰り返しながら、いよいよ３年生の臨床実習を迎えるのです。

鍼灸治療を行うためには、理論の習得が欠かせないのは言うまでもありませんが、それに勝るとも劣らず重要なことは実際の治療技術の習得です。

そのために、私たち教員が持つ「診察・治療において必要な感覚」を 学生さんに伝えていく努力をこれからも続けていきます。

人から人へ、手から手へ

授業担当：川上

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私たち教員は、学生に相応しいブリッジを架けるという強い責任感を背負っています。

つまり、学生たちが鍼灸師という夢を持って入学し、鍼灸師になる夢への「橋渡し」が私たちの仕事だと思います。

解剖学は、そのブリッジを形成するための一つ重要な要素で、この大切な教育の一端を担うことを嬉しく思っています。

解剖学とは、その名の通り解剖を通して、人体の仕組みを理解する学問ですが、どうやって身に付けるか、そのスキルアップの方法をご紹介します。

神戸東洋医療学院では、解剖学は構造Ⅰと構造Ⅱという二つの区分に分けられます。

まず標本を見ながら、理解と暗記を結びつけて覚えます。

その時、標本を見ながら行うことが重要です。

この標本を『見ること』の重要性を示した実験結果というのがあります。

① 聞いた内容を覚える時間は２．８秒。

② 見た線条図を覚える時間は１．５秒。

③ 見た黒白スライドを覚える時間は１．２秒。

④ 見た彩色写真を覚える時間は０．８秒。

⑤ 実物を覚える時間は０．４秒。

実部を眺めることが大切なのですが、体の内部を見るチャンスは限られています。

そこで模型の登場です。

なるべく模型標本を見ながら、その形や働きを考えると覚えやすいのです。

視覚は脳の広い範囲に情報を伝えると言われています。 まさに「百聞は一見にしかず」ですね。

授業担当：李

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自宅近所の若草山では、もうしばらくすると毎年恒例の山焼きが行われます。

小寒も過ぎ、本格的な冬の到来です。

皆さんは体調を崩されたりしていませんか？

さて、私は「はりきゅう理論」を教えています。

日本では『鍼灸師』と呼ばれていますが、 本来「はり師」「きゅう師」と、２つの資格を取らなくてはならないのです。

国家試験では「はり理論」「きゅう理論」に分けられ、１０問ずつ出題されます。

はりきゅう理論とは、

１．リスク管理として患者さんのどのような所に、どのような角度で鍼をさすと危険であるか

２．お灸をする時にはなにを注意しなければならないか など、

鍼灸を行うための基本的な事を学ぶ学問となっています。

授業内では、小児鍼の仕方、灸頭鍼（刺入した鍼の先に艾をつけてお灸をする）などの 実技なども盛り込んで授業を進めています。

話だけでは理解しにくいものを、実技などをすることにより、 より理解しやすいようにと思っています。

はりきゅう理論は、鍼灸をする上で、基礎となる学問です。

しっかりと基本を身につけた鍼灸師となってほしいものです。

写真は「古代九鍼」といって、国家試験でも良く出題されるものです。

古代九鍼は

破る鍼：鑱鍼（ざんしん）・鋒鍼（ひしん）・鈹鍼（ほうしん）

刺入する鍼：毫鍼（ごうしん）・長鍼（ちょうしん）員利（円利）鍼（えんりしん、いんりしん）・大鍼（だいしん）

刺入しない鍼：:鍉鍼（ていしん）・円（員）鍼（えんしん、いんしん）

このように大きく三つの種類に分けられます。

それぞれの鍼が、どこに属すかが良く出題されます。

私は学生さんに、患者さんの声をしっかり受け止めて、 患者さんの立場になって考えられるような鍼灸師になっていただきたいと思っています。

鍼灸師だからと患者さんに上からものを言ってしまう、決め付けて話してしまうような、 自分勝手な鍼灸師には決してなって欲しくないのです。

自分自身が治療をしてもらう時に「このような治療を受けたい」「こんな鍼灸師になろう」 と思った初心を、決して忘れないような治療家になって欲しいと願っています。

授業担当：北村

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